子宮內膜異位患者難受孕 口服黃體素可改善

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女子經痛
經期來臨出現連續3天以上經痛,或經痛程度影響生活及工作,以及經期前後容易腹瀉,加上久婚不孕,這些屬於子宮內膜異位症症狀。(圖/ingimage)
  台灣晚婚晚孕已成常態,以致子宮內膜異位症盛行率逐年增加,據統計,台灣每年約9萬人為此尋求醫療協助,就醫人次一年高達24萬,醫師指出,這是造成女性不孕的主要原因,建議患者積極就醫。

  台北醫學大學生殖醫學研究中心主任暨台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞指出,經期來臨出現連續3天以上經痛,或經痛程度影響生活及工作,以及經期前後容易腹瀉,加上久婚不孕,這些屬於子宮內膜異位症症狀。

  子宮內膜異位症主要成因為「經血逆流」,當經期來臨,正常的血液與內膜碎片順著子宮頸流到陰道,順向對外排出;如果方向相反,血液和內膜碎片向上逆流至輸卵管流進腹腔中,就可能在卵巢及腹腔各組織器官,形成子宮內膜異位症。

  曾啟瑞比喻,「經血逆流導致子宮泡在經血裡,如同醃在辣醬裡的韓國泡菜一樣」,而逆流的經血中含有大量的前列腺素與自由基,除了引發強烈經痛、腹瀉,還會抑制胚胎發育,造成不孕。

  曾啟瑞表示,子宮內膜異位症好發於25歲至40歲之間的育齡女性,多數患者因不孕症就醫時才被確診。一般來說,從出現症狀至治療,平均花上7年時間,期間身心受創,不少女性因此罹患憂鬱症、焦慮症。

  林口長庚婦產部生殖內分泌科主任暨台灣子宮內膜異位症學會秘書長吳憲銘指出,透過內診、超音波、腹腔鏡、驗血方式檢測,均可檢測罹病嚴重程度,治療方式則有手術、藥物治療或複合式治療。

  不過,不管是哪一種治療方式,治療重點都是減緩經期疼痛或其他因子宮內膜異位症造成的疼痛感,並有效預防復發,最重要的是,盡可能恢復或保存生育能力。

  傳統治療子宮內膜異位症藥物,含有雄性激素,容易產生胸部縮水、聲音變粗、體重增加、長痘痘等副作用,生活品質大受影響,往往造成患者中斷或放棄治療。

  吳憲銘表示,最近國內核准第四代新型口服黃體素,大幅降低副作用,減輕疼痛不適,並降低復發率,且停藥兩個月後,即可恢復排卵功能,提高懷孕機率。

   

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