多發性骨髓瘤癌患 近7成因骨折就醫

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油條
多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病,也是一種血液癌症,全身上下都會分布腫瘤,因骨頭被癌細胞破壞穿孔,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。(圖/公關照片)
  根據癌症登記資料顯示,多發性骨髓瘤(MM)每年新增超過500例患者,好發於60歲至70歲的老年人,且男多於女,一旦發生癌變,通常會分布全身,侵犯多處骨頭、引起疼痛,患者常因免疫力低下,而死於嚴重感染。今年(106年)4月衛福部核准不可逆標靶新藥上市,為新一代蛋白酶體抑制劑,結合現有療法使用,其疾病無惡化存活期可逾2年。

  臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示,多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病,也是一種血液癌症,全身上下都會分布腫瘤,因此稱它為多發性骨髓瘤,常見4大臨床症狀:(一)病理性骨折:因骨頭被癌細胞破壞穿孔,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。(二)蛋白尿:小便泡沫多如啤酒,久久不散。(三)貧血:頭暈、目眩、輕微運動就喘。(四)高血鈣:口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。

  黃聖懿醫師提及,診間曾遇到一位阿嬤,因為拿水杯,手骨斷三截,就醫後才發現是多發性骨髓瘤。統計臺大醫院千位多發性骨髓瘤患者,發現近7成患者的就醫原因為骨痛或骨折,由於罹病者多為老年人,通常出現骨頭疼痛及貧血現象,並不會馬上聯想到此疾病,大多都是提重物或跌倒,導致骨頭斷裂,就醫後才被確診罹病,這類型的患者因病情延誤,在治療上相當棘手。

  台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師指出,曾有一位70歲多發性骨髓瘤患者,起初誤以為腰酸背痛是老人常有的症狀,某一天起床突然雙腿無力、下不了床,就這樣下半身癱瘓,緊急送急診照X光發現,骨頭出現一個個「破洞」。患者的腫瘤透過治療雖有控制下來,但因長期臥床長達9個月,無法自理生活,連基本的排痰能力都做不到,導致感染肺炎,後期還因長期臥床長出褥瘡,骨毀肉爛離開人世。

  黃聖懿醫師說明,多發性骨髓瘤在台灣的患者人數並不像肺癌、肝癌、大腸癌等疾病這麼多,但近10年間治療上有增加的趨勢,今年4月衛福部核准上市的「新一代蛋白酶體抑制劑」,能藉由抑制癌細胞中蛋白酶體(細胞的垃圾場)的功能,進而造成細胞凋亡,殺死癌細胞。目前臨床上可合併現有第2線治療藥物,作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療,其疾病無惡化存活期達26.3個月。

  滕傑林醫師表示,多發性骨髓瘤的治療目標是在有限的治療週期下,將癌細胞量控制到最低,搭配自體周邊血幹細胞移植,盡量替患者爭取到以「年」為單位的存活期,且未來將有數個新藥在台灣上市,提醒患者「有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄」。

   

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