男大生「腸套疊」腹痛 竟是腫瘤作祟

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彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師張譽耀
張譽耀指出,「闌尾惡性腫瘤」相當罕見,僅佔消化道惡性腫瘤的0.5%,大部分患者沒有症狀,有些是出現腹痛等急性闌尾炎,有些則以「腸套疊」表現。(圖/彰化基督教醫院提供)
  許多人以為「腸套疊」只會發生在幼兒身上,其實成年人也會,且原因更恐怖,可能是大腸癌、闌尾癌所引起的。一名男大學生因為右下腹痛就醫,原本以為是急性闌尾炎,至醫學中心就醫後,確診為闌尾腫瘤所引發的「腸套疊」。

  彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師張譽耀解釋,「闌尾惡性腫瘤」相當罕見,僅佔消化道惡性腫瘤的0.5%,大部分患者沒有症狀,有些是出現腹痛等急性闌尾炎,有些則以「腸套疊」表現。

  該名男大學生在期中考試之前,突然腹痛,休息後並未緩解,至學校附近診所看病,醫師以為是急性闌尾炎,轉診至彰化基督教醫院急診室,接受進一步電腦斷層檢查,卻並未發現明顯的闌尾炎,而是一段小腸鑽進去升結腸裡,疑似「腸套疊」。

  張譽耀指出,評估該名男大生的狀況後,因無法排除腫瘤可能性,建議手術切除,透過微創腹腔鏡,在闌尾發現一個3公分的腫瘤,找到引發「腸套疊」的主因,立即施以腹腔鏡右側半結腸切除手術。男大學生術後恢復狀況良好,隔天開始進食,術後第3天出院,病理報告為「低度惡性闌尾腫瘤」,所幸沒有轉移,不用搭配化學藥物治療。

  張譽耀表示,「腸套疊」可分為幼兒型和成人型,前者大都好發在2歲左右的幼兒,沒有原因,症狀為腹痛、腹脹、腸阻塞,治療大多不需要手術,只需大腸鏡復位即可。

  至於「成人型腸套疊」,則大多都有病灶,有的是大腸癌、闌尾癌或大腸發炎,且多都需要手術治療、切除病灶,現在利用小傷口的腹腔鏡微創手術,傷口小、術後恢復更快。

   

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